救急センター

「南和の医療は南和で守る」という理念に基づき、強い情熱と意欲で内科系・外科系を問わず、救急患者さんの対応を可能な限り行います。総合内科と救急科の医師を軸にして各専門診療科も同時に協力体制を取り、「へき地での救急医療」という難題に挑戦するためにICT技術を用いて搬送患者さんの画像やデータをリアルタイムに各科専門医にタブレットで共有し迅速かつ正確な診断と治療を行える体制を構築しました。このことで急性腹症・消化管出血・脳卒中・頭部外傷・多発外傷・大腿骨頸部骨折・熱傷・急性中毒・肺炎などに対応できる診療体制が可能となりました。

当院では対応できない急性心筋梗塞の血管内治療や高度の熱傷、高エネルギー外傷の緊急手術などは、三次救急・高度急性期医療を担う県立医科大学付属病院・高度救命救急センター等と連携し対応します。

当院は奈良県南部約3分の2の広大な面積を医療圏としています。そのほとんどは山間部に位置し道路事情も決して良好ではなく病院までの救急搬送にも長時間を要します。重症の救急患者さんの予後をよくするためには迅速な病院への搬送とできるだけ早く初期治療を開始することが重要です。このテーマを解決するために救急隊からの出動要請に応じて日中のヘリコプターの飛行できる時間帯にはドクターヘリを運航することになりました。県内のすべての地域に15分以内に到着できます。ドクターヘリは医師・看護師が現地に到着時から初期治療が開始できる利点があり、また医師による病状の把握ができるため病院に搬送後の無駄のない診断・治療へと継続がスムーズになります。また三次救急機関への連携でもこれらは効果を発揮するものと考えています。本院の屋上にヘリポートを設置し、ヘリコプターを常時駐機させ要請に応じて出動しすでに多くの実績を重ねています。

2017年11月25日行われた第3回奈良メディカルラリーに当センターから出場したチームが優勝を勝ち取りました。全国から集まった強豪の常勝チームを抑え優勝したことは、当救急センターの救急医療レベルが全国のトップレベルに達したことの証であり大変誇りに感じるとともに更なる向上を目指したいとスタッフの意気は上がっています。

当救急センターでは病院前教育も重要と考え、2017年度より奈良県広域消防組合を中心に毎年52人～58人の救急救命士の研修を受け入れて教育しています。2021年度は特にCOVID-19感染予防対策を意識した研修も取り入れてブラッシュアップしています。

ウォークイン患者さんのトリアージ体制を2018年度から開始しました。院内トリアージ基準に基づいて救急センター待合室の緊急性の高い患者さんをいち早く把握して優先度に応じて医療を届ける体制をとっています。スタッフは定期的に研修を受けてスキルアップを義務づけています。

日本脳卒中学会より2019年から一次脳卒中センター（PSC）の認定を受け、南和地区の脳卒中診療の中核として機能しています。
超急性期の脳梗塞患者さんにはrt-PA（血栓溶解療法）を積極的に行い、血栓回収療法は奈良県立医大の脳卒中センターと連携して速やかな治療を実施しています。くも膜下出血や脳出血に対しても24時間体制で緊急手術を行い患者さんの良好な予後に寄与しています。また慢性期の血行再建術として、CEAやバイパス術も積極的に行い南和地区の脳卒中診療に注力しています。