様式第19号(第2条関係)
保有個人情報提供先あて訂正通知書

第　　　　　号
年　　月　　日
　　　　　　　　　　　様

南和広域医療企業団企業長　　　　　　　　　　印

　　　　　年　　月　　日付けの保有個人情報の訂正請求により、次のとおり訂正することと決定しましたので、南和広域医療企業団個人情報保護条例第33条の規定により通知します。

訂正請求に係る保有個人情報の内容	　	
訂正する内容	訂正前	訂正後	
	　	　	
訂正年月日	　　　　　　年　　　月　　　日	
担当課(係)名	
(電話　　　　　　　　　　　　　　　　内線　　　　　　)	
備考