様式第３号（第９条関係） 
第　　　　　号
年　　月　　日

企業長　殿

職
氏名　　　　　　　　　印

電子公印使用承認申請書

次のとおり電子公印を使用したいので申請します。

公印の名称	

文書の名称	

使用期間	
　　　　年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで	

公印の縮小拡大の有無	
　　無　・　有（縦　　　㎜×横　　　㎜）